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MANCHAS

LASER ELIMINACIÓN DE LESIONES PIGMENTADAS

El laser Q- Switched de Neodimio-Yag es el tratamiento de elección para la eliminación de
lesiones pigmentadas.
LENTIGOS SENILES

LENTIGOS SENILES

Son lesiones generalmente benignas como resultado de la proliferación de los melanocitos en presencia de depósitos de melanina (es el pigmento que le da color a la piel y nos protege de las radiaciones ultravioletas). Los lentigos seniles se caracterizan por ser manchas planas homogéneas de tamaño variable y color pardo o marrón. Su tamaño y localización es variado, siendo más selectivo en aquellas zonas de mayor exposición a rayos ultravioletas de forma prolongada así como exposiciones intensas de corta duración en el caso de quemaduras solares durante la infancia, adolescencia y adultos (dorso de las manos, cara, labios, brazos, escote, espalda). Su aparición también pueden estar asociados cambios hormonales y el envejecimiento.

El tratamiento de los lentigos es meramente estético.

Existen diversas técnicas para su eliminación: crioterapia con nitrógeno líquido, luz intensa pulsada (IPL), dermoabrasión, y las técnicas con luz laser…

Las técnicas con luz laser Q-switched de Neodimio-Yag tienen mayor eficacia por su efecto fotoacústico y fotomecánico sobre la lesión pigmentada, hace que esta desaparezca fragmentado el pigmento que luego serán eliminado a través de las propias defensas del cuerpo (sistema inmune).
La técnica de luz laser es selectiva sobre el tejido pigmentado (placa de melanina) respetando el tejido sano. Es un método no invasivo, no requiere de anestesia, buenos resultados por su selectividad, recuperación rápida e incorporación a la vida cotidiana.

NEVO DE OTA

Es un trastorno del pigmento de la piel que se manifiesta por una mancha marrón. Es frecuente en la población asiática, india, raza negra y con menor frecuencia en la raza blanca. Es una mancha que permanece para toda la vida. La pigmentación compromete principalmente la piel y las mucosas inervadas por la primera y segunda rama del nervio trigémino, también puede aparecer en el paladar duro, conjuntiva de los ojos, esclerótricas y membrana timpánica. Su tono azul representa la presencia de melanocitos ectópicos en la dermis. Puede ser bilateral , congénito pero no hereditario.

En el 50% de los casos está presente en el momento del nacimiento y, en el resto, aparece alrededor de la pubertad.

A partir de estas lesiones puede desarrollarse melanoma, pero es raro.

Se practican diversas técnicas para tratar este tipo de mancha con el fin de exfoliar la piel, ya sea con productos químicos tipo peeling químico, mascara despigmentante, dermoabrasión, nitrógeno liquido; con estas técnicas solo se logra trabajar en la superficie de la mancha sin llegar a la profundidad con poco respuesta al tratamiento.

Existen diversas técnicas con laser que nos permiten trabajar de forma más profunda como el CO2, Erbium Yag y los láseres Q-Switched.

Los laseres tipo Q-Switched son el método más eficaz y selectivo en este tipo de mancha por su efecto fotoacústico y fotomecánico sobre la lesión pigmentada, son laseres selectivos para la melanina que es la que le da el color marrón a la mancha. Su efecto fotoacústico fragmenta el pigmento de melanina que luego será eliminado a través de las propias defensas del cuerpo (sistema inmune). Es un tratamiento eficaz, de recuperación rápida e incorporación inmediata a la vida cotidiana.

NEVO DE BECKER

Es una malformación de la piel, semejante a un tumor benigno. Se caracteriza por cambios en la coloración, crecimiento de pelo, superficie verrugosa, suave y ligeramente elevada. No presenta síntomas. Aparece con mayor frecuencia en los hombres en todas las razas. No está presente en el nacimiento, pero si antes de los 15 años de edad, algunas veces más tarde. Se localiza más frecuente en hombros y espalda. El crecimiento progresivo del pelo es posterior a la mancha. La pigmentación se relaciona con el aumento de melanina en las capas basales y no con un aumento en el número de malanocitos. En ocasiones su presencia puede estar asociada a acortamiento de un brazo, o menor desarrollo de una mama.

*Se diferencia del nevo melanocitico velloso congénito, porque el Nevo de Becker en general no está presente en el momento del nacimiento.

El Nevo de Becker su tratamiento es con propósito cosmético.

En caso de lesiones pequeñas se puede realizar extirpación quirúrgica, pero con alto riesgo de de posterior cicatriz que puede ser cosméticamente peor que la lesión original.

La mancha marrón y la presencia de pelos hacen del Nevo de Becker una lesión mixta de piel que se puede beneficiar de diferentes técnicas de laser no invasivas con resultados satisfactorios y bajo riesgo de cicatrices. Se requieren varias sesiones de tratamiento y la recurrencia de la lesión puede ocurrir.